Buchung für einen Deutschkurs

Wir bedanken uns für Ihr Interesse an den Deutschkursen von IH Berlin PROLOG. Wenn Sie buchen möchten, füllen Sie bitte dieses Formular so präzise wie möglich aus, so dass wir für Sie eine Buchung veranlassen können.

Ich möchte folgenden Deutschkurs buchen:
Kurstyp:

Kursdauer:	Wochen
Zeitraum:	bis

Meine Deutschkenntnisse:
Selbsteinschätzung:
Wenn Sie unseren • Online Test gemacht haben. Bei welchen Teststufen haben Sie mindestens 80% erreicht.
	Teststufe A1 Teststufe A2 Teststufe B1 Teststufe B2

Ich habe bereits Deutsch gelernt:
-Kursdauer:

Ihre Unterkunft in Berlin?
Als Unterkunft möchte ich:
Doppelzimmer* zusammen mit:
Sind Sie Raucher?	Ja Nein

Falls die gewünschte Unterkunft nicht verfügbar ist möchte ich:


Ihre Ankunft in Berlin?
Datum:
Transfer:
Flughafen / Bahnhof
Flug-/Zug-Nr.	um Uhr

Benötigen Sie ein Visum?
	Ja Nein
Ihre Pass-Nr.:
Versandart für die Dokumente:

Bemerkungen:
	z.B. Allergien, Vegetarier, spezielle Wünsche

Persönliche Daten:
Anrede:	Frau Herr
Vorname:
Name:
Geburtsdatum:	(Tag, Monat, Jahr)
Muttersprache:
Land:
PLZ:
Stadt:
Straße:
Telefon:
E-Mail:
	Die • Geschäftsbedingungen habe ich gelesen und akzeptiert.

Anmerkungen:
Die Einschreibegebühr beträgt: 60,00 €
Alle Kurs- und Unterkunftspreise erhöhen sich im Zeitraum vom 04.07.2010 bis 28.08.2010 um 10%.
Mein Kursplatz wird reserviert, sobald meine Anzahlung von 150 € bei IH Berlin PROLOG (• Bankverbindung) eingeht.

International House Berlin PROLOG • D-10827 Berlin • Hauptstraße 23/24

+49 30 7811076 • • Stadtplan & Routenplaner

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